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药价高在哪里
药品采购环节的“回扣”，不合理的行业布局、低水平的管理模式和零售技术，抬高了药品的交易成本。这些本来可以降低的成本，最终摊到了消费者的头上。
一位资深医药代表说：“福州的药价是按国家限价的最高标准卖的。”政府主管部门的官员也承认，福州的药价相对于省外和福建其他城市，是较高的。
那么，福州药房里药价为何居高不下？
自1997年以来，国家先后11次降低中央管理的药品价格，并新制定药品价格方案，确定药品价格主要依据药品的市场实际购销价格，并按规定的中间环节流通差价率制定最高零售价。
但是，这一方案无法做到科学合理，药品降价结果不如人意。
一位从事医药行业多年的业内人士透露了一个让人吃惊的行业秘密：即使零售药店让利40%%，仍然还有较大的利润空间。
他说，按正常情况，医药公司从制药厂进药，加18%%批发给药店，药店加15%%零售。例如，出厂价7元的药，药店以8.26元进货，药品的零售价就是10元。但事实是药品生产企业上报物委的出厂价往往就是虚高的，7元的出厂价，实际上4元甚至更低就可以拿到，药店以4.72元进药，零售仍是10元，毛利率是100%。不同的药虚高比例也不一样，同类药多的药品虚高的成分比较低，利润空间较小；新药、特效药等缺乏可比性和可替代性的药品，虚高的成分较大，标价100元的新药，实际出厂价可能才10元。
另一位医药代表向记者透露，药品虚高的部分就是药品的回扣。为了使药品进入某一医药公司，要打通公司高层关系，谈好“回扣点”；对经办的采购员要有所表示，还要打通关节，方便日后结款；若要进入医院，则要打通从院领导、药剂科主任、药剂师到科室主任、医生、护士的层层关系。这些费用都计入成本加到药价上。
据悉，曾有一家江西的大药房欲与福州某著名药品连锁店合作，双方进行了谈判，福州方面接受了采用对方品牌、对方控股、采用对方的管理模式等条件，但双方在采购配送权问题上相持不下，最终未能达成协议。这表明，在这个环节，有高得足以让人垂涎的利润空间。
此外，不合理的行业布局和低水平的管理模式，提高了药品零售企业的经营成本。这笔不菲的费用最终总是由消费者来承担。
国家计委一位负责人为我国医药零售行业开出的合理利润率为不超过15%。而在集约化程度高的美国，一家专业药品物流分销企业，只要达到3个点的利润率就有利可图，大大低于我国一般药品流通企业12个点的盈亏点。
目前，我省的零售药店行业布局呈现出散、乱、小的特点。全省有2200家零售药店，但上规模、管理水平高的企业寥寥无几，真正达到药品流通企业质量管理规范标准的就更少，信息处理利用和零售管理技术水平比较落后，经营管理成本居高不下。目前，省内仅有三家药品经营企业申请G S P认证，计划到2004年底将完成对全省范围内药品经营企业的质量管理规范认证。
一位业内人士分析说，同样开药店，面积100平方米的和1000平方米的，在必需的人员配备上相差无几，这样面积小的药店所付出的平均成本要比面积大的高得多。同样，连锁药店在采购、配送环节的成本要比其他药店低得多。大规模的连锁企业可以直接从药品生产企业进货而不必通过医药公司等中间环节，因为一次性进货量大，还可以拿到较低的价格。
这位人士进而分析说，目前在我国药品零售市场上占主体地位的传统国有药店和个体药店大多管理水平较落后，效率低下，管理成本居高不下。比如，目前国有药店冗员较多；再比如，采用超市式经营，所需的营业员要比柜台式经营的少出几倍。
因此，仅从经营和管理上，我们的药品零售企业也存在相当大的降价空间，只是不同的企业空间不同，这取决于各个企业的经营管理成本的高低。
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